“آژنگ نیوز”: این علت واقعی انفجار اوتیسم؛مشکل افسردگی است: روانپزشک برتر دکتر آلیستر سانتاوس حکم نفرین کننده خود را صادر می کند و تنها پاسخ را فاش می کند.او میگوید: کاریکاتوری که اخیرا دیدم مشکلاتی را که جامعه ما بر سر سلامت روان با آن مواجه شده است، خلاصه می‌کند. تخت‌های هفت کوتوله سفید برفی را به تصویر می‌کشید. هر کدام از آنها نام خود را در پای تخت گذاشته بودند، فقط هر کدام خط زده و جایگزین شده بودند. جایی که هپی می خوابید، علامت اکنون “سرخوشی” نوشته شده است. نام بدخلق با “افسرده” جایگزین شده بود، اسلیپی به “نارکلپتیک” تبدیل شده بود، اسنیزی اکنون “آلرژیک” شده بود، دوپی “مستقل ذهنی” بود، و خجالتی به “مبتلا به اضطراب اجتماعی” تبدیل شده بود. فقط داک ثابت ماند. این باعث خنده ام شد اما موضوعی که مطرح می کند بسیار جدی است. حقیقت نگران‌کننده این است که ویژگی‌های شخصیتی که قبلاً آنها را رایج می‌دانستیم و بخشی از دستاوردهای غنی زندگی بود، تبدیل به یک مشکل پزشکی شده‌اند. من بیش از ربع قرن است که یک روانپزشک مجرب هستم، اما به طور فزاینده ای شاهد آسیب شناسی احساسات عادی و انواع رو به رشد درمان هستم.
یک نمونه نگران کننده از این موضوع، نظرسنجی انجام شده توسط اتحادیه ملی دانشجویان در چند سال پیش بود که گزارش حیرت آور ی دادمبنی بر اینکه ۷۸درصد از دانش آموزان در یک سال یک مشکل بهداشت روانی را تجربه کرده اند.
از دوران دانشگاه خودم می‌دانم که دانشجو بودن می‌تواند لحظات سختی را به همراه داشته باشد. حجم بی وقفه کار، شدت امتحانات، فشارهای اجتماعی را به یاد می آورم – و در مورد روابط، مجرد بودنم هم مشکل این بود که این ویژگی ثابت زندگی من بود که در آن زمان موجب شد تعجب کردم که آیا مشکلی برای من وجود دارد یا خیر.
چهل سال بعد، دانشجویان اکنون بار اضافی بدهی های وام، رواج رسانه های اجتماعی و تأثیر فناوری بر بازار کار را دارند – بیشتر از استرس ها و فشارهای زندگی که باید از بین بروند. با این حال، آنچه تغییر کرده است این است که این مشکلات اکنون به عنوان مشکلات سلامت روان در نظر گرفته می شوند. دانش آموزان در نظرسنجی خود را ناراضی یا مضطرب نمی دیدند، بلکه بیمار بودند. این امر روانپزشکی را در یک دوراهی قرار می دهد. ما باید مراقبت های بهداشت روانی را برای کسانی که واقعاً به آن نیاز دارند ذخیره کنیم. و با این حال، با گسترش تشخیص بیماری های روانی، برعکس آن اتفاق می افتد. راهنمای اختلالات روانی را در نظر بگیرید، نقطه مرجعی که ما پزشکان برای همه تشخیص های روانپزشکی به آن مراجعه می کنیم. زمانی که برای اولین بار در سال ۱۹۵۲ ظاهر شد، ۱۳۲ صفحه بود و ۱۲۸دسته را پوشش می داد. اکنون، ۷۰ سال بعد، ۵۴۱ دسته را فهرست می کند – افزایشی چهار برابری – و در ۹۴۷ صفحه به عنوان “ضخامت کافی برای متوقف کردن یک گلوله” توصیف شده است.
یک توضیح برای ارقام می تواند این باشد که نرخ بیماری های روانی واقعاً افزایش یافته است. اما دلیل محتمل‌تر این است که مشکلات در انتهای طیف خفیف‌تر به عنوان تشخیص‌های سلامت روان طبقه‌بندی می‌شوند و افراد بیشتری این مشکلات را از نظر پزشکی می‌بینند. این بدان معنا نیست که این مشکلات برای فرد آسیب دیده بی اهمیت هستند، اما تمایل دارند با آنچه قبلاً در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شد همپوشانی داشته باشند. من نگران این هستم. در پنج سال گذشته نزدیک به یک میلیون بریتانیایی در تماس با خدمات بهداشت روان افزایش یافته است. این رقم برای افراد ۱۷ تا ۱۹ ساله مبتلا به اختلالات روانی احتمالی از یک در ۱۰ به یک در چهار افزایش یافته است. حدود ۱.۸ میلیون نفر در لیست انتظار سلامت روان هستند. با این حال، در طول مدت مشابه، مراجعات برای بیماری های روانی شدید ثابت مانده است. افسردگی شدید، اختلالات اضطرابی، OCD، اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی نیاز به مدیریت ماهر و متخصص دارد. با این حال، چنین بیماری های جدی را می توان در بهمن نگرانی های جدید سلامت روان و با پزشکی کردن تجربیات روزمره نادیده گرفت. افسردگی روشی است که در آن مرزهای اختلال روانی در حال تغییر است. جامعه ما به سطحی از ثروت و طول عمر دست یافته است که نسل های قبلی فقط می توانستند رویای آن را داشته باشند، اما ما هرگز تا این حد ناراضی نبوده ایم. افسردگی یک تشخیص همه جا حاضر است که به نمادی از اوایل قرن ۲۱ تبدیل شده است. مانند همه تشخیص های روانپزشکی، این بیماری با علائم آن مشخص می شود. هیچ اندازه گیری عینی، هیچ آزمایش خونی برای دادن پاسخ قطعی وجود ندارد و مشکل در همین جاست. به عنوان یک دانشجوی پزشکی روزهایی متوالی بود که من به تنهایی می نشستم، احساس بی دوستی، غمگینی و کمبود انرژی و انگیزه می کردم. تنها بودم، بی انگیزه بودم، خسته بودم و یکی دوبار اشک می ریختم، اما در آن زمان نمی توانستم خودم را به عنوان مبتلا به افسردگی طبقه بندی کنم.
بسیاری از موارد افسردگی که من می بینم در هر نسلی مواردی با حسن نیت بوده است. با این حال، دیگران مرزی با جنبه هایی از تجربه عادی روزانه ما دارند. آنها گاهی اوقات زندگی های ناامید، فقدان معنا و هدف یا جاه طلبی های خنثی شده را منعکس می کنند. یک بیمار، سیان، نزد من آمد که متقاعد شده بود زندگی اش ناامیدکننده است و همه اطرافیانش از او خوشحال تر هستند. من تعجب کردم که او از کجا می دانست که دیگران چقدر خوشحال هستند. اگر به دقت به افراد غریبه یا حتی دوستان خود نگاه کنید، مردم به ندرت آشکارا “خوشحال” می شوند. آنها صورتحساب هایی برای پرداخت، اقوام بیمار، روسای بدجنس، سوگواری، روابط ناموفق، بدرفتاری با کودکان، بیماری ها، قطارهای تاخیری، همسایه های مشکل دار، مسئولان نالایق، جدال های بیهوده، چکه کردن سقف ها و غیره دارند که به این معناست که افسردگی از نظر نوع و درجه متفاوت از حالت عادی است.
در چه مرحله ای سطح عادی ناراحتی به افسردگی تبدیل می شود؟ واقعیت این است که وقتی افسردگی شدید است، واقعاً نمی‌توان آن را با چیز دیگری اشتباه گرفت. افراد در این حالت گوشه گیر و گاهی لال هستند و اندوه بر چهره آنها نقش می بندد. من افرادی را دیده ام که چنان افسرده هستند که بی حال می نشینند، سعی نمی کنند چیزی بخورند یا بنوشند، به سادگی به جلو در سیاهی غیرقابل درک ناامیدی خود خیره شده اند. حتی افسردگی متوسط نیز می تواند طیف وسیعی از علائم عمیقاً ناخوشایند و ناتوان کننده را داشته باشد. به دلیل ناتوانی در لذت بردن، افراد دچار بدبینی، بی هدفی و درماندگی می شوند. اما این مورد برای موارد خفیف تر صدق نمی کند. همه ما غمگینی، بدخلقی، از دست دادن اشتیاق، کم خوابی، ناامیدی، از دست دادن اشتها را تجربه می کنیم – با این حال این روزها به عنوان علائم افسردگی به حساب می آیند. تشخیص افسردگی با مضاعف شدن مشکلات وضعیت را مبهم می‌کند. و درمان، مانند بسیاری از شرایط روانی دیگر، اغلب کلمه واحد دیگری است – قرص.
داروهای ضدافسردگی ارزان و به راحتی در دسترس، به افرادی داده می شود که انواع مشکلاتی دارند که اصلاً افسردگی نیستند، حتی اگر برخی از ویژگی های آن مشترک باشند. در انگلستان در سال ۲۰۰۸، تعداد نسخه ها به ۳۶ میلیون رسید. ده سال بعد، این رقم تقریباً دو برابر شد و به ۷۱میلیون رسید. استفاده از داروها برای درمان چنین مشکلاتی اغلب می تواند مشکلات زیربنایی و پیچیده تری را که در پشت یک برچسب نهفته است پنهان کند. حقیقت بی رحمانه این است که داروهای ضد افسردگی نمی توانند وزن قرن بیست و یکم و نابرابری های آن را درمان کنند، و همچنین نمی توانند جاه طلبی های خنثی شده یا زندگی های آشفته و ناکامل را درمان کنند.
برای کسی که زندگی او به طور قابل توجهی مختل نشده است، ما در یک منطقه خاکستری هستیم که در آن ارزش های اجتماعی بر مرزهای تشخیصی اولویت دارند. اگر هرگونه انحراف از حد انتظار برای واجد شرایط بودن برای تشخیص یا ضمانت درمان کافی باشد، ممکن است به زودی در موقعیتی قرار بگیریم که افراد کمتر و کمتری واجد شرایط سلامت طبیعی باشند و تقریباً همه به عنوان دارای مشکلات سلامت روان طبقه بندی شوند. اوتیسم نمونه دیگری از تشخیص خزش است که در ۲۰ سال ۷۸۷ درصد افزایش یافته است. اصطلاحی که برای ناتوانی های شدید در ارتباطات و یادگیری به کار می رود.
در مجموع این مشکلات تأثیرات مخربی بر احساس افراد وزندگی معمولی آنها دارد.از این رو تجزیه تحلیل دقیق تر مشکل افسردگی یک نایز بنیادین برای جامعه است.
منبع:دیلی میل
نویسنده:دکتر آلستر سنت هاوس
گروه گزارش